简介:
20年来,冠状病毒已引发两次大规模疫病流行,
2019年12月在中国武汉出现的一类新型冠状病毒被称为2019-nCoV。截止2020年1月24日格林威治时间19:00,中国已经确诊900余病例(其中26例死亡),中国大陆以外至少9个国家或地区已发现病例。最初的系统发育分析表明,与其他已知感染人类的冠状病毒相比,这种新病毒与SARS冠状病毒相似。我们在1月22日发布的报告中提到,根据对从武汉出发的国际旅行频率估计截止1月18日将有4000例病例(不确定区间:1000-9700例)。
在此我们报告2019-nCoV存在人与人之间的传播性。我们通过2019-nCoV传播的数学模型生成了一组模拟的疫情轨迹,并检查每个轨迹会在多大程度上与我们先前对疫情规模的估计一致。
轨迹基线显示,我们假设的2019-nCoV的两个关键特征与SARS观察到的特征相似:每个感染个体产生的新感染数量具有高度的可变性(负二项子代分布,k=0.16);而且世代时间(感染各代之间的平均时间)与SARS的估计时间(平均值为8.4天)相同。我们还探讨了另外一种假设,即2019-nCoV在传染性上的病例差异更小,且产生时间更短。如果2019-nCoV的大多数病例都有轻度至中度(“流感样”)症状,并且轻度和中度感染病例也都能继续传播感染,那么这种设想更可能实现。
我们对新冠病毒的传播能力的估计取决于这种来自原始动物源感染的病毒病例数量,当目前这一点尚不清楚(译者注:发文时间)。因此,我们明确考虑采用因接触该病毒而引起的人畜共患病的一系列病例数量进行分析。
分析病毒的传播能力是通过繁殖数R来衡量的,R指的是衡量每个感染者产生的新感染者的平均数量。当R大于1时,除非采取控制措施以减少R来减缓或停止传播病毒,否则疫情还是可以自我维持蔓延。当R小于1时,虽然还会发生一些人与人之间的传播,但随着时间的推移,新病例的数量会减少,最终疫情会停止。在疫情爆发之初,人们基本上没有意识到新的威胁且每个人都容易受到感染,有理由假设R在一段时间内是恒定的。我们把最初的传播能力称为基本繁殖数R0。
在这里,我们通过选取不同的R0的估计值,并评估了它们与我们对武汉疫情爆发规模的估值的一致性的程度。评测了1月18日前统计到的与4000个病例总数相一致的模拟比例。最乐观情景的预估是在1月18日之前R0模拟轨迹等于或超出4000例的5%;我们中心采用的是普通情景,即预估R0模拟轨迹等于或超出4000例的50%;最坏情境的预估是模拟轨迹等于或超出4000例的95%。图1描述了我们的模拟方法。作为一项敏感性分析,我们还生成了假设到1月18日有大约1000例至9700例病例,这是在此日期前预估的4000例病例不确定区间的上下限。