长三角、京津冀、粤港澳大湾区、成渝等城市群是中国人口和经济高度集聚、要素往来极为频繁的地区,城市间的紧密联系也带来了较大的疫情传播风险。在此次新型冠状病毒肺炎发生期间,这四大城市群均较为及时地建立了相应的跨区域联防联控机制,积累了较为丰富的实践经验,值得其他地区参考和借鉴。
(1) 长三角城市群。
其一,两次召开联合视频会议,分阶段、分重点建立协同联动工作机制。在疫情形势严峻时期,长三角地区于2020年2月7日召开第一次联合视频会议,明确了近期联防联控合作事项,确定由三省一市常务副省(市)长牵头负责常态沟通协调,建立起“确诊和疑似病例密切接触者信息快速沟通、健康观察解除告知单互认、重大防疫管控举措相互通报和省际协调事项交办单、重要防疫物资互济互帮、供应保障和恢复生产人员物资通行便利”“医疗诊治方案共享和危重病人会诊、应对长三角公共安全事件和应急管理工作”等“5+2”协同联动工作机制。随着疫情形势逐渐好转,于2月27日又召开第二次联合视频会议,围绕统筹疫情防控和经济社会发展,进一步合作建立了5项工作机制,即“健康码互认通用、产业链复工复产协同互助、企业复工复产复市就业招工协调合作、跨区域交通等基础设施加快落地协同会商、疫情防控特殊时期区域经济政策协调通报”。
其二,信息实时共享、物资互济互帮、医疗救治合作,多措并举携手抗疫。首先,依托大数据等新科技手段及时掌握人员流动及健康信息,实现地区间的疫情数据互通与信息共享,联合筑牢线下“防疫墙”和线上“防疫网”;其次,制定长三角联防联控重要防疫物资互济互帮工作方案,建立三省一市情况通报机制,编制长三角重要防疫物资产能清单;最后,通过地区间的医疗诊治方案共享、跨区域远程会诊和救治工作制度交流等方式,共同提高治愈率。
其三,协调复工复岗、异地接工返岗、保障人车通行,共同推进经济社会稳定发展。首先,由长三角区域合作办发函至各地政府,或者由各地工信部门之间直接发函,协调跨区域产业链上下游企业复工复产。其次,积极对接重点劳务输出地区,通过向铁路部门申请开通外地复工人员专列,组织专车、专机等方式,接回外地员工返岗复工;同时,由政府部门主导、相关企业参与及中介公司配合,派出外出招工队伍,前往疫情低风险地区定向招聘。最后,联合实行人员车辆互认通行机制,如发放“长三角疫情防控交通运输一体化货运车辆通行证”、“工作通勤证”和人员车辆互认通行“两书一证”等,有效解决省界人员和车辆道口通行的有关瓶颈问题。
其四,利用数字技术实现不同地区防疫和复工的差异化管控。浙江省推出了“一图一码一指数”的策略,管理各区县的疫情。其中,“一图”即疫情图,对各区县的疫情风险状况进行分级评价,作为是否复工复产的决策依据;“一码”即健康码,分为红、黄、绿3种二维码,作为个人健康凭证,仅绿码持有者能自由流动;“一指数”即精密智控指数,由管控指数和畅通指数构成,对各设区市进行评价。
(2) 京津冀城市群。
其一,出台联动机制方案,编制互助事项清单,建立疫情联防联控联动工作机制。京津冀三省市构建了政府层面协调、各专业部门对接和协同办统筹的协调机制,共同提出并细化了京津冀疫情信息互通制度、引导人员有序流动制度、生产生活保障物资通行便利制度、区域产业链配套企业和重点项目复工复产制度等10个方面的制度措施,编制了需要各地相互支持的事项清单,涉及人员流动引导、物资保障、交通防疫和企业复工等,共38条。此外,三省市卫健委也共同建立了疫情防控沟通、信息共享、疫情防控会商、疫情协查管控、诊疗方案共享和危重病人会诊5项协作机制。
其二,针对重点跨界地区采取特殊的通行制度,保障跨省通勤人员出入便利。北京与三河、大厂、香河等环京6个区县通过“一信、一卡、一证”的通行管理方式,保障跨省通勤人员出入便利,避免重复隔离( 即持有工作证明信、体温监测卡和出入通行证者便可通行,无须再次隔离),并且推动了环京周边地区实现通勤人员14天隔离政策统一标准及政策互认。此外,重点跨界地区(如“通武廊金三角”地区—北京通州、天津武清和河北廊坊)组织召开了疫情防控联动协调会,并签署了《三方联动机制协议》,开展联动执法工作。
其三,构建疫情数据融合共享平台,实现三地疫情数据互认互信。北京推出了小程序“健康宝”,支持手机登录支付宝查询健康状态,并在京津冀地区建立统一的技术标准,推动相关数据在三地的互通互认,作为复工复产和日常出行的参考。
其四,推动跨区域供应链配套企业复工复产。京津冀三地政府共同协调推动北京重点企业( 如奔驰、小米和京东方等) 在津冀的配套企业复工复产,统筹推进疫情防控和经济社会协同发展。
(3) 粤港澳大湾区城市群。
其一,沿用“非典”后建立的粤港澳三地传染病联防联控联席会议制度和《突发公共卫生事件合作协议》。自2003 年“非典”事件之后,粤港澳三地建立了传染病联防联控联席会议制度,并于2006 年签订了粤港澳三地《突发公共卫生事件合作协议》,制定了定期会商制度、每月传染病疫情通报制度、突发公共卫生事件信息的交换和通报制度等。新型冠状病毒肺炎疫情发生后,三地政府按照联席会议制度和合作协议的要求进行沟通、协商与交流。
其二,珠澳两地加强信息共享,携手共筑海关口岸联防联控机制。首先,及时召开紧急会议,建立两地联防联治机制,实施每日定时、多轮通报制度。其次,建立纵横贯通的沟通联系网络,横向贯通已有的跨境口岸合作、警务合作和医疗转诊机制,纵向向上可达珠澳两地主要领导,向下可达医护人员和基层社区、村庄。再次,珠海采用电子申报等方式统计出入口岸的旅客健康信息,并及时将信息推送至澳门。最后,海关口岸开通专用窗口和绿色通道,为防疫物资、民生物资运输搭建特殊通道。
(4) 成渝城市群。
其一,签订疫情联防联控工作备忘录,建立联动工作机制。2020 年2 月26日,经重庆市政府、四川省政府签署的川渝两省市《协同加强新冠肺炎疫情联防联控工作备忘录》正式执行,涉及疫情信息动态互通共享、人员流动互认互通、两地务工人员安全有序返岗服务协作、应急生活物资互帮互济、共保物资运输车辆通行、合并撤除交界处防疫检查卡口、社会治安联合管理、完善两地卫生应急联防联控长效机制8个方面。
其二,推出电子健康证明,实现两地互认。重庆推出了“渝康码”,可线上申报健康证明,并实现了与四川省的互认,方便跨省人员流动。
在组织机制方面,由国家卫健委牵头,成立上下联动、跨部门协作的疫情联防联控工作机制,通过印发通知指南,以及赴各地进行调研、督查、指导等方式,在全国范围内联合推进联防联控工作。共有32个部门成员单位,设疫情防控、医疗救治、科研攻关、宣传、外事、后勤保障和前方工作等工作组,分别由相关部委负责同志任组长。各地各系统也根据实际情况成立了联防联控机制,进行信息及方法共享。国务院先后就社区防控、心理援助、消毒操作、企业复工复产和生活必需品稳产保供等重点方面印发通知,统筹部署全国防控工作。同时,组建国务院联防联控机制工作指导组,赴全国各地调研,检查并指导疫情防控工作。
在防疫救治工作方面,实行军地协作、对口支援及分区分级等行动举措。首先,调动解放军卫勤力量,承担支援火神山医院和方舱医院的快速开设、医疗物资的调集、医护人员的集中和保障物品的筹集工作。其次,发挥“集中力量办大事”的制度优势,举全国之力支援湖北省疫情防控工作。国家卫健委建立了16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以“一省包一市”的方式,全力支持湖北省的救治工作,在医护人员、防疫物资等方面倾力相助。最后,各省级人民政府以县(市、区、旗)为单位,科学划分疫情风险等级,分类指导、分区施策。其中,低风险地区实施“外防输入”策略,中风险地区实施“外防输入、内防扩散”策略,高风险地区实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略,根据疫情态势逐步恢复生产、生活秩序。
在科研攻关、公众宣传和经济社会发展等方面,制定工作方案,加强国家统筹。其中,科技部会同药监局组织全国优势科技力量开展检测试剂、药品等研究生产工作;国家卫健委通过小视频、图画等方式,结合重点场所、重点人群编制相应的防控指南;国务院提出阶段性减免企业养老、失业和工伤保险单位缴费政策,减轻疫情对企业的影响,并出台企事业单位复工复产防疫指南,指导各地合理确定复工复产条件。
(1) 欧盟。
在组织机制方面,根据《跨境健康威胁决议》,欧盟委员会主要通过3种关键机制与成员国进行协调,即早期预警与响应系统(EWRS)、卫生安全委员会(HSC) 和卫生安全委员会的沟通者网络,以支持合作、快速交换信息及进行疫情防范和响应。在防疫救治方面,主要由欧洲疾病预防控制中心(ECDC) 提供技术支持,如通过ECDC 持续开展疫情监测和风险评估,以指导欧盟成员国和欧盟委员会的响应活动。在科研攻关方面,欧洲药品管理局(EMA) 启动了“针对新兴健康威胁的EMA 应对计划”(EMA Plan for Emerging Health Threats),并采取系列措施加快药品研发速度。
(2) 美国。
在法制保障方面,美国国土安全部于2004年出台了《国家突发事件管理体系》,在防灾、保护、减灾、救灾、恢复5个领域强调了协调机构的设立与职责。在预警系统方面,美国疾病控制与预防中心(CDC) 与州和地方卫生部门之间构建了健康警报网络(HAN)。2020年1月21日,CDC公布了美国境内第一例新型冠状病毒肺炎病例后,当日起美国的3个机场将对前往美国的旅客进行入境检查。在医疗保障系统方面,美国构建了全国大都市医学应急网络系统和全国医药器械应急物品救援快速反应系统。
(3) 日本、新加坡等亚洲国家。
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,日本建立了由首相任负责人的“新型冠状病毒肺炎传染病应对本部”,外务省、财务省、文部科学省、经济产业省、警察厅和金融厅等均成立了专门的“新型冠状病毒肺炎应对机构”, 组织协调本部门的应对工作。同时,日本先后拨款,支援口罩增产、加强边境检测和帮助中小企业等。
新加坡政府将疾病爆发应对系统调升至橙色,启动公共卫生防范诊所(PHPC)计划,约有900 家全科诊所被列入计划之中。同时,新加坡国家环境局(NEA) 发起“新加坡清洁运动”,加强公共空间的清洁卫生。此外,新加坡政府特别拨出抗疫专款并制定相关扶持政策,帮助企业维持正常营业,减轻居民生活压力。