社区防控作为疫情防控的基础空间单元,需要落实基础配套设施,但由于社区建设与服务管理水平的区域性差异,配套设施的标准并未落实与全覆盖。可依据《城市居住区规划设计标准》(GB50180—2018) 等规范,从各类配套设施分级分类、空间布局和设施类别等方面进行探索,逐步完善社区基础配套设施,改善社区服务职能和防控职能。
在日常生活时期、疫情防控期的不同情况下,考虑构建以“大开放”街区、“中防控”住区、“小隔离”组团为核心的城市住区三级空间防控体系,来应对“平疫”时期的不同需求。日常时期,以公共服务设施要素为核心,呈“面状共享”,侧重服务功能;疫情防护时期,以卫生服务设施要素为核心,呈“线性流动”,侧重防控功能(图2~图4)。
“大开放”街区一般是由城市干路或用地边界围合而成的15分钟生活圈居住区,人口规模为5万~10万,配套设施完善。日常生活时期,确立以街区级公共服务配套设施体系为主导的运行模式;疫情防控时期,快速转换成以街区级公共卫生服务设施体系为主导的运行模式。
(1) 街区级公共服务配套设施体系。主要由公共管理与公共服务设施、商业服务业设施、市政公用设施和交通设施组成,以“面状共享”的形式满足街区内部公共服务与资源共享。疫情防控时期,空间组织结构快速由“面”到“点”转换,只保留核心“点状”公共服务设施供居民使用。
(2) 街区级公共卫生服务设施体系。可以由综合医院、传染病专科医院与综合保健院等组成,是疫情防控期的前沿阵地,承担应急医疗救治与监测防控的功能。疫情防控时期,空间组织结构快速由“点”到“线”转换,即其他设施都以街区级公共卫生服务设施为核心,优先进行补给与保障,要素呈“线性流动”。
综合医院:负责综合性医疗服务,指导社区卫生服务机构开展基本医疗服务;承担突发公共卫生事件应急救治的功能;提供疫情报告和开展监测,协助疾病预防控制中心进行常见传染病的预防控制;建设医院公共卫生信息系统,实现信息共享。
传染病专科医院:具有重大传染病疫情的监测与分析的功能;制定重大传染病流行时期救治方案与防控措施;协助疾控部门做好采样工作。
综合保健院:开展保健服务,对常见疾病进行防治;指导和开展保健教育与健康促进工作;组织与实施保健技术培训。
(3) 街区级公共疏散空间、应急避难场所。可由大型多功能运动场地、中学、文化活动中心等公共服务设施组成,在疫情防控时期,临时搭建“方舱”医院承担街区内居民的隔离观察与应急避难的功能。
“中防控”住区一般是由城市干路、支路或用地边界围合而成的10分钟生活圈居住区,居住人口规模为1.5万~2.5万,配套设施齐全。日常生活时期,确立以社区级公共服务配套设施体系为主导的运行模式;疫情防控时期,快速转换成以社区级公共卫生服务设施体系为主导的运行模式。
(1) 社区级公共服务配套设施体系。主要由商业服务业设施、小学、文体服务设施与卫生服务设施组成,以“面状共享”的形式满足小区内部公共服务与资源共享。疫情防控时期,空间组织结构快速由“面”到“点”转换,只保留核心“点状”公共服务设施供居民使用。
(2) 社区级公共卫生服务设施体系。由社区卫生服务中心组成,是疫情防控期的基础平台,承担初步筛查、承上启下的功能。疫情防控时期,空间组织结构快速由“点”到“线”转换,即其他设施都以社区级公共卫生服务设施为核心,优先进行供给与保障,要素呈“线性流动”。
社区卫生服务中心:为社区提供基础医疗服务的功能,包括疾病的诊断及治疗、健康咨询、体检、转诊,实现与综合医院的双向转诊;配合其他卫生机构开展疫情报告和监测,进行疾病预防控制、慢性病管理及计划免疫等;协助处置辖区内的突发公共卫生事件。
社区防控隔离机构( 兼护理保健):对社区患者进行隔离与防控;开展个人或家庭健康管理服务和咨询项目,对个人或家庭的健康危险因素进行全面监测、分析、评估和预防;完成社区居民健康档案的建立,为高危人群提供有针对性的预防与保健服务。
(3) 社区级公共疏散空间、应急避难场所。可由中型多功能运动场地、小学等公共服务设施组成,在疫情防控时期,承担社区内居民的防疫物资存放与应急避难的功能,防止疫情进一步扩散与蔓延。
“小隔离”组团一般是由支路或用地边界围合而成的5分钟生活圈居住区,居住人口规模为0.5 万~1.2 万,配建社区服务设施。日常生活时期,确立以组团级公共服务配套设施体系为主导的运行模式;疫情防控时期,快速转换成以组团级公共卫生服务设施体系为主导的运行模式。
(1) 组团级公共服务配套设施。主要由物业管理、便利服务、活动设施与垃圾收集等便民服务设施组成,以“面状共享”的形式满足组团内部的公共服务与资源共享。
(2) 组团级公共卫生服务设施。主要由组团内的卫生服务站组成,是疫情防控期的隔离单元,承担最基础的防控隔离功能,呈全封闭化管理。疫情防控时期,空间组织结构以 “点”状形式存在。
卫生服务站( 防疫站):进行常见病、多发病的治疗与处理;开展老年护理、预防保健服务;疫情时期,对个体疑似病例进行封闭式隔离观察,对外来人员逐个进行健康排查。